Każda blizna to uszkodzenie skóry. Mamy blizny cięte, szarpane, kłute, tłuczone, miażdżone, otarcia, zadrapania, oparzenia, odleżyny…..i na tym lista się nie kończy. Jak pielęgnować bliznę? Co w przypadku, kiedy w blizna powoduje dyskomfort?
Każda blizna to uszkodzenie skóry – często mamy ich wiele, po różnych mniejszych skaleczeniach, po kolczykach, po usunięciu znamion, po wyrwaniu zęba (to też blizna). Niektórzy noszą tatuaże, które stanowią bliznę po jego wykonaniu, inni zaś doświadczyli zabiegów operacyjnych w jakiejś części ciała. Blizna może powstać także w intymnych miejscach, np. po porodzie siłami natury z nacięciem czy pęknięciem tkanek krocza lub po innych zabiegach w tej okolicy. Mamy blizny cięte, szarpane, kłute, tłuczone, miażdżone, otarcia, zadrapania, oparzenia, odleżyny…..i na tym lista się nie kończy. Jak pielęgnować bliznę? Co w przypadku, kiedy w blizna powoduje dyskomfort?
Uszkodzenia powierzchni skóry czasem skutkują powikłaniami w trakcie gojenia blizny. To ma wpływ nie tylko na jej estetykę, ale przede wszystkim może stanowić źródło bardzo szeroko rozumianych problemów zdrowotnych.
W obrębie blizny ślizg tkanek zostaje zaburzony – względem siebie oraz względem struktur sąsiadujących. Przepływ krwi i limfy zostaje utrudniony, a to zmniejsza zdolności regeneracyjne organizmu. W efekcie mogą pojawić się dysfunkcje w danym segmencie ciała pacjenta, w taśmie mięśniowej, co ma to wpływ na poprawność, na jakość wykonywanych przez pacjenta codziennych czynności. Gdy w odległej części ciała pojawia się ból, jakieś ograniczenie, zawsze należy przeanalizować, czy nie ma on powiązania z istniejącą blizna – co ważne, sama blizna nie musi powodować bólu.
Rany goją się w określony sposób, w konkretnych tzw. etapach gojenia. Pierwszy etap wbrew pozorom ma ogromny wpływ na to, jak później będzie wyglądać blizna. Być może dlatego u Pań po cięciach cesarskich blizny tak często są zaburzone, bo w zasadzie od razu następuje powrót do pełnej aktywności i dźwigania – noszenie malucha często kilka godzin dziennie jest wielkim obciążeniem.
Jaki cel ma mobilizacja blizn?
- wpływ na estetykę blizny (profilaktyka powstawania blizn przerostowych i keloidów)
- profilaktyka zaburzeń (np. ból, hypotrofia, hipertrofia blizny, zrosty, wybrzuszenia, wciągnięcia, zaburzenia czucia, zaburzenia przesuwalności, rozejście blizny, zmniejszenie siły mięśniowej, parestezej, nawisy nad blizna)
- terapia zaburzeń – jeśli do nich dojdzie
- zachowanie pełnej ruchomości stawów, powięzi
- minimalizacja bólu, hamowanie układu współczulnego
- hamowanie procesów zapalnych
- polepszenie przepływu krwi, limfy, czyli lepsze odżywienie i zaopatrzenie w tlen tkanek
- polepszenie ślizgu tkanek
- przyspieszenie regeneracji
Co obejmuje pełny proces terapeutyczny blizn?
- okres przed zabiegiem – dopasowanie odżywiania, przygotowanie tkanek do zabiegu, nauka pielęgnacji blizny, zapoznanie się z procesami gojenia i możliwymi powikłaniami
- okres po zabiegu – terapia, mobilizacja blizny dopasowana do stanu pacjenta i okresu gojenia blizny, nauka pielęgnacji, zapobieganie wtórnym symptomom związanym z obecnością blizny
- blizny stare – diagnostyka, indywidualna terapia w celu eliminacji zaburzeń wtórnych i terapie bólu przewlekłego jeśli taki występuje
Jakie działania wchodzą w zakres terapii blizny?
- terapia manualna blizny
- terapia na poziomie energetycznym i wegetatywnym
- terapia przyborami (bańki chińskie, banki ogniowe ,medical fllosing, pałeczka diagnostyczna, suche igłowanie, akupunktura)
- medycyna naturalna
- fizykoterapia blizny
- terapia miejscowa lekami – maści, plastry
- kinsiotaping
- medycyna estetyczna
- chirurgia plastyczna
- drenaż limfatyczny
- terapia powięziowa
Jak przebiega fizjoterapia blizny?
Jeśli istnieje taka możliwość, praca z blizną zaczyna się jeszcze przed jej powstaniem. W gabinecie omawiamy razem z Pacjentką wszystkie aspekty dotyczące etapów gojenia blizny, pielęgnacji blizny bezpośrednio po zabiegu, postępowania po zabiegu – sposobu wstawania, poruszania się, postawy, odżywiania.
Po zabiegu, w zależności na jakim etapie gojenia się jest, blizna dopasowuje właściwe elementy terapii, które znacząco różnią się od siebie:
- w pierwszym etapie do 6. tygodni techniki manualne są bardzo łagodne, skupiają się bardziej na okolicznych tkankach niż na samej bliźnie. Skupiamy się na mobilizacji blizny przez ruchy globalne części ciała, pracujemy przez włączanie elementów korekcji postawy, omawiamy sposoby wstawania (np. po cięciu cesarskim), sposobu poruszania się.
- w późniejszym okresie przystępujemy do bezpośredniej mobilizacji blizny, intensyfikując z upływem czasu techniki. Włączamy także terapie miejscową maściami, kinesiotaping, terapie narzędziową, suche igłowanie (wszystko dopasowane do stanu i potrzeb blizny)
- pacjentki zawsze otrzymują zadania domowe do wykonania, bowiem krótka, ale codzienna praca w domu jest kluczowa dla uzyskania dobrych efektów.
Autorką tekstu jest Anna Godula, mgr fizjoterapii od 2003 roku, uczestniczka wielu szkoleń z zakresu fizjoterapii dzieci, niemowląt, fizjoterapii uroginekologicznej. Od 2013 roku prowadzi własną praktykę fizjoterapeutyczną – pracując z pacjentami indywidualnie, a także prowadząc zajęcia grupowe dla Pań. Specjalizuje się w dwóch dziedzinach – w fizjoterapii uroginekologicznej i fizjoterapii niemowląt.
Fizjoterapia uroginekologiczna to przede wszystkim terapia dna miednicy, opieka nad kobietą ciężarną, kobietą w okresie połogu oraz w okresie menopauzy:
- opieka nad kobietą w połogu (diagnostyka dna miednicy, stanu brzucha, postawy po porodzie, wskazanie odpowiedniego postępowania w powrocie do dobrostanu ciała po ciąży i porodzie)
- opieka nad kobietą ciężarną – pomoc w dolegliwościach ciążowych, takich jak: bóle kręgosłupa, ból spojenia łonowego, inne dolegliwości bólowe narządu ruchu; masaż w ciąży
- fizjoterapia zaburzeń dna miednicy (nietrzymanie moczu, stolca, obniżenie narządu rodnego, bolesne współżycie)
- kompleksowa terapia blizny (po cięciu cesarskim, po nacięciu krocza, po operacjach w różnych rejonach ciała)
- kinesiotaping w ciąży, po porodzie
- fizjoterapia w bolesnych miesiączkach
- fizjoterapia rozejścia mięśni brzucha
Gabinet fizjoterapii dziecięcej i kobiecej mieści się w Centrum NawMedica, przy Klinice Chirurgii Plastycznej doktora Ryszarda Nawrockiego – ul. Dolnobrzeska 5a, Wrocław.
Więcej informacji:
